由于大多数癫痫病人发作时医生是看不到的,所以在癫痫的诊治上应详细询问病史、重视脑电图及相关检查证据、分清癫痫发作类型、制定合理的治疗方案、做好观察随访记录及治疗和生活中注意事项,癫痫患者要对其监护人交代服药方法、剂量及注意事项。
一、局部病灶切除术:即切除全部与癫痫发作有关的局部脑组织,在治疗局部癫痫疾病中最常见。颞叶前内侧切除术是治疗海马硬化性内侧颞叶癫痫的标准手术癫痫病的发病原因,以适应证明确和效果良好著称,常常用作判断其他手术方法的标准,90%以上的患者术后发作得到控制;其他颞叶和颞叶外局部切除术占癫痫手术的第二位,手术效果取决于是否存在局部病理损伤与致痫源区是否一致,致痫源区常扩散到病损以外,手术时应注意将病损和周围可能的致痫源区一起切除。
二、脑半球切除术:从解剖结构或功能上切除一侧大脑半球癫痫病的发病原因,手术方式有很多种,主要用于一侧脑半球的广泛性和多脑区难治性癫痫,常见适应证有半侧巨脑回畸形、半身惊厥-偏瘫综合征等。手术多在儿童时期进行,效果良好,多数患者的行为和智力得到改善。
三、胼胝体切开术:胼胝体是导致全身性发作的主要兴奋扩散途径,手术的目的是将其一处或多处切断癫痫病的发病原因,以减轻和减缓原发和继发性全身性发作。不同患者所选择的切断标准不同,手术效果差异也较大。完全切断可以最好的控制发作,但是容易出现失脑连等综合征。目前多主张胼胝体前部选择性切断术。适用证有难治性额叶癫痫等,尤其是一些伴有频繁强直、阵挛和摔倒发作的患者。
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